Onderzoek CVZ naar artikel 15 Besluit zorgaanspraken AWBZ

In artikel 15 gaat het om geneeskundige zorg van algemeen medische aard, behandeling van een reeds gediagnosticeerde psychiatrische aandoening, farmaceutische zorg, hulpmiddelen, tandheelkundige zorg, kleding en het individueel gebruik van een rolstoel. Deze zorg omvat niet het verkrijgen van onderwijs, kleedgeld en zakgeld.

Het CVZ wil onderzoeken of artikel 15 Bza in het huidige, functiegerichte stelsel, nog bestaansrecht heeft, of dat de aanspraak op deze zorg thans wellicht anders zou kunnen/moeten worden geregeld. Uitgangspunt is om na te gaan of en in hoeverre voor de desbetreffende cliëntgroep kan worden aangesloten bij de “normale” voorzieningen, waarvan alle burgers gebruik maken.

Verenso heeft duidelijk kunnen maken dat behandelend artsen en ook AWBZ-instellingen problemen ondervinden bij de uitvoering en toepassing van artikel 15 Bza. Voorbeelden van problemen zijn de tandheelkundige zorg die niet is toegesneden op de kwetsbare populatie in een instelling en de farmaceutische zorg die integraal onderdeel is van de werkwijze van een specialist ouderengeneeskunde.

Vervolgens heeft Verenso de nadruk gelegd op de meerwaarde en expertise van een specialist ouderengeneeskunde, ongeacht of behandeling wel of geen deel uitmaakt van het zorgzwaartepakket en de problemen om dit gefinancierd te krijgen.

Verenso heeft kunnen omschrijven welke gevolgen worden verwacht als de extra zorg van artikel 15 volgens de regels van de zorgverzekeringswet of Wmo zouden worden vergoed en wat dit voor de uitvoerbaarheid betekent.

Hierbij heeft Verenso de nadruk gelegd op verschillende cliëntprofielen van laag naar hoog complex en dat de medische zorg in de lijn dient te worden geborgd door deze zorg en dus de beroepsgroep in de zorgverzekeringswet op te nemen.