Overzicht inkoopbeleid verzekeraars GZSP vanaf 1 januari 2020

Per 15 juli hebben verzekeraars hun inkoopbeleid bekend gemaakt. Op basis van de informatie op de website van de verschillende verzekeraars, hebben wij hier een korte analyse van gemaakt. Hier kunnen geen rechten aan worden ontleend, maar het geeft wel een aardig overzicht.

Opvallende zaken

Een aantal zaken valt op. Zo wordt er door alle verzekeraars geprobeerd een zogenaamde “zachte landing” te regelen voor zorgaanbieders die ook nu al zorg leveren (onder de huidige subsidieregeling). Daartegenover staat, dat het specialisten ouderengeneeskunde die willen starten binnen de Zorgverzekeringswet, niet heel makkelijk lijkt te worden gemaakt. Zo vragen alle verzekeraars een Wet toelating zorginstellingen (WTZI) erkenning, waardoor het onmogelijk lijkt om als ZZP-er een contract met een zorgverzekeraar aan te gaan. Uiteraard zullen we daar als Verenso het gesprek over gaan voeren met Zorgverzekeraars Nederland. Voor nu luidt het advies om de samenwerking op te zoeken met andere zorgaanbieders/specialisten ouderengeneeskunde om zo wel gecontracteerd te kunnen worden.

Ook valt op dat de zorgplafonds niet ruimer zijn gesteld dan de zorg die tot op heden in de subsidieregeling werd gedeclareerd. Dit maakt het sowieso heel moeilijk om te groeien. De enorme lijst aan vereisten is een gemiste kans wat Verenso betreft; deze overgang naar de zorgverzekeringswet zou het makkelijker moeten gaan maken om te gaan werken buiten het verpleeghuis bij mensen thuis. Op deze wijze met dit soort omzetplafonds en criteria, wordt dat vrijwel onmogelijk.

Tarieven

Tarieven zijn overigens nog wat vaag omschreven. Als Verenso vernemen wij graag van onze leden welke tarieven zij in hun contracten krijgen aangeboden.

Kwaliteitseisen

Tenslotte zijn de genoemde kwaliteiseisen vrij divers en roepen vragen op. Verenso zal iedere verzekeraar om verheldering gaan vragen en zal de antwoorden hierover zo snel mogelijk verspreiden aan haar leden.

Samenvatting

Het is goed dat we nu echt per 1 januari 2020 gaan starten als specialisten ouderengeneeskunde binnen de zorgverzekeringswet met de geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP). Maar voor specialisten ouderengeneeskunde die nu nog niet gecontraceerd zijn bij de zorgverzekeraars, zijn er veel vereisten. Als Verenso zullen we ons sterk bijven maken voor ook deze groep specialisten ouderengeneeskunde.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Nanda Hauet via info@verenso.nl