Update Wet Zorg en Dwang

Op 1 januari 2020 wordt de Wet Zorg en Dwang (Wzd) ingevoerd, zowel u als wij zijn al druk bezig met het anticiperen hierop. Graag nemen wij u mee in een update met betrekking tot hetgeen er speelt rondom de Wzd.

Overgangsjaar juridisch lege huls

Begin dit jaar heeft Verenso samen met een zestal andere organisaties de minister gevraagd om de invoering van de Wzd een jaar uit te stellen. De minister besloot echter toch tot invoering. Hij noemde 2020 daarbij een ‘overgangsjaar’. Dit overgangsjaar heeft juridisch geen enkele betekenis. Voor het tuchtrecht zal de wet gewoon op 1 januari ingaan. De term overgangsjaar is daarom vooral verwarrend en een lege huls.

Extramuraal nog niet starten

In oktober hebben we u als Verenso via een brief ook de standpunten m.b.t. het werken in de extramurale setting toegelicht. Die standpunten hebben we tijdens het Verenso najaarscongres herhaald. De standpunten zijn nog niet gewijzigd. Wij adviseren u nog geen rol te nemen met de implementatie van de Wzd in de extramurale setting. De volgende redenen liggen hieraan ten grondslag:

• De bekostiging is nog niet geregeld. VWS heeft inmiddels de Nza de opdracht gegeven om een onderzoek te gaan doen. Aangegeven wordt, dat de bekostiging niet voor 1 januari 2021 geregeld zal zijn.
• Het woord overgangsjaar heeft zoals in de eerste alinea aangegeven geen juridische betekenis.
• De rolverdeling in de extramurale setting is vooralsnog onduidelijk. De afgelopen maanden hebben diverse gesprekken plaatsgevonden die volgend jaar zullen worden voortgezet. Duidelijke antwoorden zijn er nog niet.
• Op het vlak van de electronische gegevensuitwisseling, is er nog een lange weg te gaan.

Alles bij elkaar achten wij het niet verstandig om extramuraal al aan de slag te gaan. Ook ActiZ raadt haar leden overigens aan terughoudend te zijn bij de uitvoering van de ambulante Wzd.

Intramuraal: van concept handreiking naar definitieve handreiking

Inmiddels hebben wij een reactie gekregen van VWS op onze handreiking voor specialisten ouderengeneeskunde en AVG. Wij verwerken de gemaakte opmerkingen, indien wij ons erin kunnen vinden, deze week in de handreiking en sturen de gewijzigde versie terug naar VWS. Zodra wij een akkoord krijgen, publiceren we de definitieve handreiking.

Onze subsidieaanvraag om komend jaar de handreiking te gaan implementeren, ligt nog voor bij VWS. Zodra we een reactie hebben ontvangen, zullen we u informeren.

Beroep op VWS rondom signalen crisisbedden

Signalen bereiken ons dat vanaf 1 januari 2020 enkele crisisdiensten stoppen met het opnemen en beoordelen van cliënten met psychogeriatrische aandoeningen. Hierdoor dreigen zeer kwetsbare cliënten tussen wal en schip te vallen. Daarnaast kan de uiterst onwenselijke situatie ontstaan dat iemand met een IBS op een reguliere PG-afdeling van een verpleeghuis moet worden opgenomen.Net als andere veldpartijen doet ook Verenso een dringend beroep op VWS en zorgverzekeraars om GGZ-organisaties te bewegen hun huidige werkwijze rond crisisdiensten en crisisplaatsen na 1 januari voor te zetten. Voor de langere termijn pleiten wij voor structurele oplossingen zoals regionale observatie- en onderzoeksafdelingen.

Eigen verantwoordelijkheid arts

VGN en ActiZ hebben een aantal adviezen gegeven aan hun zorgaanbieders. We delen de mening van ActiZ en VGN wat betreft de meeste adviezen. Echter, waar het gaat om advies om de wet niet op te volgen willen wij u wel op uw eigen kwetsbare juridische positie als beroepsbeoefenaar wijzen. Als Wzd-functionaris en als behandelend arts heeft u een eigen professionele verantwoordelijkheid. Uw zorgaanbieder kan u niet dwingen om tegen de wet in te gaan. Ga in gesprek met uw zorgaanbieder als dit zich in uw organisatie voordoet.

Monitoring/actie-onderzoek

In 2020 zal er door VWS in samenwerking met de verschillende partijen in het veld monitoring worden opgezet. Ook volgt er een actie-onderzoek. Zowel de monitoring als het actie-onderzoek geven mogelijkheden om zaken waarvan we bijvoorbeeld het nut betwijfelen, van praktijkvoorbeelden te voorzien. Wij hebben daarbij het komend jaar ook uw hulp nodig. Zodra we meer weten, melden we ons.

Telefonisch spreekuur Wzd

Op maandag 9 december jl. heeft Verenso een telefonisch spreekuur rond het thema Wzd gehouden. Het spreekuur voorzag duidelijk in een behoefte en de reacties op dit initiatief waren positief. Voor ons een reden om dit spreekuur in januari te herhalen. Via de nieuwsbrief zullen we het telefonisch spreekuur aankondigen.

Verenso heeft de vragen uit het spreekuur van december verzameld en op het besloten deel van de website (FAQ Wzd) geplaatst.