Interview met Mariëlle van Loosbroek van RAILZ-werkgroep Antimicrobial Stewardship

In de RAILZ-handreiking Antimicrobial Stewardship (AMS) worden mogelijke werkwijzen om het rationeel voorschrijven van antimicrobiële medicatie in de langdurige zorg te bevorderen, op korte en op lange termijn. Specialist ouderengeneeskunde en werkgroeplid Mariëlle van Loosbroek vertelt over de handreiking die binnenkort zal verschijnen.

Wat is jouw persoonlijke betrokkenheid bij het onderwerp AMS?

“In 2016-20217 heb ik als specialist ouderengeneeskunde van ZZG zorggroep deelgenomen aan een onderzoek om na te gaan hoe AMS, bekend vanuit de ziekenhuizen, uitgevoerd kan worden in de verpleeghuizen. Hieruit is Handleiding Antimicrobial Stewardship binnen de Verpleeghuiszorg voortgekomen. Vanaf die tijd geef ik wekelijks feedback aan mijn collega’s over hun antibiotica voorschriften en denk ik als lid van het A-team mee over het antibioticabeleid binnen onze zorggroep.”

Hoe wordt passende zorg toegepast in de handreiking?

“AMS bewerkstelligt een goede opvolging van de Verenso-richtlijnen Urineweginfecties en Lage luchtweginfecties en de NHG-standaard bacteriële huidinfecties. Door het rationeel voorschrijven van antibiotica wordt resistentie zo veel mogelijk voorkomen en kunnen wij onze cliënten zo lang mogelijk met (orale) antibiotica in onze verpleeghuizen blijven behandelen.”

Zijn er specifieke onderdelen van de handreiking die je wilt benadrukken?

“Als je AMS wil gaan implementeren binnen je organisatie, zorg dan voor zowel draagvlak van het bestuur, zodat je tijd krijgt om je werk als lid van A-team uit te voeren, als draagvlak binnen de vakgroep van de specialisten ouderengeneeskunde.”

Wat verwacht je als de handreiking in de praktijk gebracht wordt? Welke uitdagingen zijn er?

“We weten uit eerder onderzoek dat één op de vier voorschriften bij infectieziekten onnodig is. Bij urineweginfecties was dit zelfs één op de drie. Ik verwacht dat met het in praktijk brengen van AMS dit aantal wordt teruggebracht. Ook het voorschrijven van een niet eerste keus antibioticum of een onjuiste lengte van een kuur zal minder voorkomen. Als het geïmplementeerd is, is het wel zaak dat het werk van het A-team door blijft gaan. Ook als er weer andere belangrijke zake tijd en aandacht vragen.”

Binnen het programma Richtlijnen voor Artsen In de Langdurige Zorg (RAILZ) ontwikkelen we monodisciplinaire richtlijnen en handreikingen voor de artsen in de langdurige zorg: specialisten ouderengeneeskunde en artsen VG. In dit programma trekken Verenso en de NVAVG samen op. We ontvangen subsidie van het ministerie van VWS voor de ontwikkeling, publicatie en implementatie van richtlijnen en handreikingen.