Interview met Shahnam Sharif van de RAILZ-werkgroep Diabetes

Binnen het programma RAILZ wordt de richtlijn Verantwoorde diabeteszorg bij kwetsbare ouderen herzien. De richtlijn richt zich op mensen met diabetes type 2 die door de specialist ouderengeneeskunde worden behandeld. Specialist ouderengeneeskunde en werkgroeplid Shahnam Sharif vertelt over de richtlijn waarvan de conceptversie rond de zomerperiode wordt opgeleverd.

Wat is jouw persoonlijke betrokkenheid bij het onderwerp Diabetes?

“In 2021 heb ik mijn promotietraject afgerond bij de vasculaire geneeskunde van het UMC Utrecht. In mijn promotieonderzoek heb ik de relatie onderzocht tussen het hebben van diabetes type 2 en het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Deze opgedane kennis komt zeer van pas bij de ouderen en ik daardoor vaak betrokken bij FTO’s over het onderwerp diabetes en cardiovasculair risicomanagement (CVRM).”

Hoe houdt de richtlijn rekening met de specifieke patiëntgroepen binnen de achterban?

“De richtlijn is van toepassing op ouderen met diabetes type 2 of een verdenking hierop die zowel tijdelijk als permanent kunnen verblijven in een zorginstelling (GRZ, ELV, Wlz). Deze ouderen bevinden zich in een spectrum van een meer vitale gezondheid tot een meer kwetsbare gezondheid, met de daar bijbehorende levensverwachting. De richtlijn houdt bij de overwegingen en aanbeveling rekening met de situatie waar de oudere zich in bevindt.”

Hoe wordt passende zorg toegepast in de richtlijn?

“In de richtlijn wordt benadrukt dat de behandeling en aanbevelingen afhankelijk zijn van de situatie van de oudere en welke behandeldoel met betrekking tot de diabetes nog gewenst is: levensverlengend vs. kwaliteit van leven. Er worden drie behandelkaders aangegeven waardoor er er ruimte is om per persoon te bekijken welke zorg nog gewenst is en welke aanbeveling daar het meest passend bij is.”

Wat verwacht je van de richtlijn als deze in de praktijk gebracht wordt? Welke uitdagingen zijn er?

“Ik verwacht dat de richtlijn gaat helpen om afgewogen keuzes te maken met betrekking tot welke aanbeveling en behandeling ingezet gaat worden. Het meest uitdagende gaat zijn het bepalen van welk behandelkader passend is bij de oudere die voor je zit. Er zullen situaties zijn waarbij het niet altijd direct duidelijk is en het daardoor lastiger is om passende zorg in te zetten.”

Binnen het programma Richtlijnen voor Artsen In de Langdurige Zorg (RAILZ) ontwikkelen we monodisciplinaire richtlijnen en handreikingen voor de artsen in de langdurige zorg: specialisten ouderengeneeskunde en artsen VG. In dit programma trekken Verenso en de NVAVG samen op. We ontvangen subsidie van het ministerie van VWS voor de ontwikkeling, publicatie en implementatie van richtlijnen en handreikingen.